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乙肝可以預測耐藥性嗎

文章來(lái)源:河南省醫藥科學(xué)研究院附屬醫院 點(diǎn)擊數: 192直接咨詢(xún)

    乙肝是平時(shí)生活中較為常見(jiàn)的一種常見(jiàn)疾病,大多數人在我們出生時(shí)就會(huì )注射預防乙肝的疫苗,由于這種疾病具有很大的傳染性,因此乙肝的有效治療方法是患者很想知道的.抗病毒是治療慢性乙肝的關(guān)鍵手段,但其安全性卻讓一部分患者放心不下.調查顯示,在乙肝患者中間,13.14%的人最關(guān)注藥物的副作用.其實(shí),患者不必過(guò)于擔心,雖然任何藥物都可能導致不良反應,抗病毒藥也不例外,但患者服藥期間只要加強監測、加強隨訪(fǎng)就好,這才是用藥安全的最好保證.


    在抗病毒治療中,耐藥仍然是許多患者的"心病".不過(guò),近年來(lái)新藥不斷問(wèn)世,即使病毒對某一藥物耐受,醫生手里還有其他新式"武器"可供選擇.其次,通過(guò)加強隨訪(fǎng)、定期監測,可以明顯提高藥物的長(cháng)期安全性甚至療效.這主要體現在三個(gè)方面:


    第一,及早發(fā)現安全隱患.


    定期監測可以幫助醫生及早判斷耐藥問(wèn)題和其他不良反應,做到早發(fā)現、早處理.具體說(shuō)來(lái),處在病情波動(dòng)期的患者每月應復查一次,復查內容包括乙肝病毒DNA、肝功能等.進(jìn)入穩定期后,患者也要每三個(gè)月監測一次.此外,醫生在治療期間還會(huì )根據用藥情況及病人的具體病情增加相應的檢查.


    第二,預測耐藥.


    乙肝病毒DNA的變化可以提示今后耐藥發(fā)生的風(fēng)險.醫生借助檢測結果可以預測耐藥的風(fēng)險,對于風(fēng)險較大的患者,還可以加以干預.


    第三,預測療效.


    我國目前的慢性乙肝患者中大部分屬于E抗原為陽(yáng)性,對他們而言,最合理的治療目標就是"雙達標",即病毒DNA和E抗原都轉為陰性.一旦實(shí)現了雙達標,再鞏固治療一年,就有望最終實(shí)現科學(xué)停藥.此后肝硬化、肝癌的風(fēng)險會(huì )很低,病情反復的概率也會(huì )小得多.


    由于現有的藥物都不能徹底清除病毒,只是抑制其復制,因此從理論上講,病毒確有可能變異并形成耐藥,而且隨著(zhù)用藥時(shí)間的延長(cháng),耐藥風(fēng)險還會(huì )逐漸增加.所以,解決耐藥問(wèn)題及潛在安全隱患的最好辦法,或許就在于實(shí)現科學(xué)停藥.對于E抗原陽(yáng)性患者,就是要先實(shí)現"雙達標".為此,理想的抗病毒藥必須能夠"兩線(xiàn)作戰",即一方面抑制病毒復制,一方面促進(jìn)E抗原消失.

公安備案號 41010202002751