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　　2023年12月,河南省醫藥科學(xué)研究院附屬醫院肝病檢驗科新開(kāi)展了HBV-RNA定量檢測新項目,為乙肝臨床治愈,提供了預測依據.這是河南省醫藥院附屬醫院繼超高敏HBVDNA(最小15個(gè)單位)和肝臟彈性瞬時(shí)檢測高精檢測項目之后,引進(jìn)的又一最新乙肝檢測技術(shù).河南省醫藥院附屬醫院是目前河南省少量擁有這三項權威檢測技術(shù)的醫院之一,新項目的開(kāi)展將為需要進(jìn)行抗病毒和實(shí)現臨床治愈的乙肝患者提供便利.

HBV-RNA是什么?

HBV-RNA由感染肝細胞核內的cccDNA轉錄產(chǎn)生,其實(shí)質(zhì)上是核衣殼內未經(jīng)逆轉錄的pgRNA,因未能有效地轉換成rcDNA,轉而以病毒樣顆粒的方式釋放進(jìn)入血液循環(huán),因此血清中的HBV-RNA的存在水平能夠反映cccDNA的轉錄活性及數量.

此外,HBV-RNA更是作為cccDNA的替代血清學(xué)指標被列入中國和歐洲乙肝防治指南.

慢乙肝難以根治的原因

乙肝病毒侵入肝細胞后,形成一種共價(jià)閉合環(huán)狀DNA(cccDNA).現有抗乙肝病毒藥物(核苷(酸)類(lèi)似物和聚乙二醇干擾素)均不能根除肝內共價(jià)閉合環(huán)狀DNA(cccDNA),也就是血液中的病毒清除后,肝細胞內的cccDNA仍然存在,仍能夠復制病.cccDNA只存在肝細胞內,外周血無(wú)法檢測到.

為什么要進(jìn)行HBV-RNA檢測

1、血清HBV-RNA可更好的反映病毒轉錄活性

研究發(fā)現,口服抗病毒藥物治療后DNA水平很快消失但并不代表cccDNA被清除或處于轉錄沉默狀態(tài).在經(jīng)過(guò)口服抗病毒藥物治療的慢性乙型肝炎患者中,血清HBV-RNA能定性反映肝組織內的cccDNA是否有轉錄活性.

2、能預測慢性乙型肝炎患者停藥復發(fā)風(fēng)險

血清HBV-RNA可用作預測口服抗病毒藥物停藥安全性以及病毒反彈風(fēng)險的指標,且研究指出口服抗病毒藥物停藥時(shí),HBV-RNA水平越高,復發(fā)率越大.

3、指導口服抗病毒藥物停藥指標

乙肝停藥及其安全性一直是備受關(guān)注的問(wèn)題.已有研究發(fā)現,對于核苷(酸)類(lèi)藥物抗病毒治療下HBVDNA陰轉、HBeAg陰轉或血清學(xué)轉換后,若患者HBV-RNA陰性,多表明這些患者在經(jīng)過(guò)長(cháng)期核苷(酸)類(lèi)藥物抗病毒治療下cccDNA轉錄沉默或者消失,此時(shí)停藥病毒反彈、病情復發(fā)的可能性較小.

4、為乙肝的臨床治愈,提供了預測依據

患者用藥前后檢測HBV-RNA,可分析出患者的應答情況,推斷出患者臨床治愈的可能性.

乙肝患者要大膽追求乙肝臨床治愈

11月17-19日,國家衛生健康委醫院管理研究所等單位在全國啟動(dòng)"乙肝臨床治愈門(mén)診規范化建設與能力提升項目",計劃到2025年,在全國建設超過(guò)百家乙肝臨床治愈門(mén)診,計劃助萬(wàn)名患者治愈.

河南省醫藥院附屬醫院作為北京佑安肝病醫療聯(lián)盟成員單位,早在今年6月份已正式啟動(dòng)乙肝臨床治愈門(mén)診,已實(shí)現多人表面抗原轉陰,再次證實(shí)乙肝臨床治愈可實(shí)現.

在這里,也號召更多的乙肝患者,定期復查,科學(xué)治療,積極追求乙肝臨床治愈,早日告別被乙肝影響的生活!

加入乙肝臨床治愈項目,更高效實(shí)現治愈!