經(jīng)常都有病人拿著(zhù)乙肝兩對半檢查單問(wèn)：“醫生我這個(gè)是什么意思?我這個(gè)是大三陽(yáng)還是小三陽(yáng)?我第二項陽(yáng)性是不是乙肝?”今天由河南省醫藥科學(xué)研究院附屬醫院肝病專(zhuān)家給大家簡(jiǎn)單分析下乙肝五項究竟是哪五項又代表著(zhù)什么意思。

　　我們知道乙肝病毒侵入人體后，就要繁衍后代，但是它們繁殖的方法和我們人類(lèi)或者是動(dòng)植物都不一樣，它們會(huì )一分為二，二分為四，四分為八等不斷分裂，病毒會(huì )呈正比不斷增加，這就是我們平時(shí)所說(shuō)的病毒復制。乙肝五項檢查對于早期發(fā)現乙肝病情十分重要。

　　若在您的檢查單上，HBsAg一項顯示為加號，代表陽(yáng)性，那么你就可以確診為感染乙肝病毒。

　　乙肝五項指標檢查各代表什么，加減號的多少又代表什么?乙肝表面抗原(HBsAg)：有1個(gè)加號，是乙肝病毒(HBV)感染的特異性標志。它表示過(guò)去您感染過(guò)乙肝病毒，或目前正在受乙肝病毒的感染。常見(jiàn)于乙肝病毒感染后的潛伏期、急性期、慢性肝炎、肝炎后肝硬化或伴發(fā)原發(fā)性肝癌以及HBsAg攜帶者。

　　乙肝表面抗體(抗-HBs)：人自然感染乙肝病毒或注射乙肝疫苗后均可產(chǎn)生乙肝表面抗體，但并非所有人都能產(chǎn)生。通常如果標識有表面抗體1個(gè)加號，并達到一定水平(至少大于10IU/ml)，表示以后可能不會(huì )再感染乙肝病毒。

　　乙肝e抗原(HBeAg)：顯示1個(gè)加號，表示病毒復制活躍，且傳染性強;HBeAg轉陰常常提示病毒復制減少，但也不乏特殊情況。

　　乙肝e抗體(抗-HBe)：此項若為1個(gè)加號，代表乙肝病毒在肝組織內復制逐漸減少，傳染性降低;而當病毒發(fā)生某種變異時(shí)，即便抗-HBe已轉陽(yáng)，仍有可能出現乙肝病毒活躍復制的情況。

　　乙肝核心抗體(抗-HBc)：單憑此項就可以了解患者是否感染過(guò)乙肝病毒，但不能斷定是近期感染還是以前感染的，也不能憑此項來(lái)判斷感染后是否已恢復健康了。

　　此外，加減號的多少，還需要綜合來(lái)看。俗稱(chēng)的“大三陽(yáng)”是指乙肝五項檢查中HBsAg、HBeAg、抗-HBc三項為陽(yáng)性，即各1個(gè)加號，常見(jiàn)于急性或慢性乙肝，在某些肝硬化患者的化驗單中也可以見(jiàn)到，傳染性強。

　　“小三陽(yáng)”則指HBsAg、抗-HBe、抗-HBc三項陽(yáng)性，各1個(gè)加號，通常代表急性乙肝病毒感染者趨向恢復，也可見(jiàn)于慢性乙型肝炎、肝硬化或伴發(fā)肝癌者，傳染性弱。

　　如果在乙肝五項的檢驗報告上只有抗-HBs陽(yáng)性，即1個(gè)加號，表示此人是接種過(guò)乙肝疫苗的人，提示身體已經(jīng)產(chǎn)生了免疫力，而不是得了乙肝。

　　如果檢測結果顯示乙肝五項全部是減號，表示未曾感染乙肝病毒，且沒(méi)有對乙肝病毒的抵抗力，需盡快注射乙肝疫苗。

　　如果HBsAg為加號，HBV-DNA為減號，則屬于非活動(dòng)性乙肝表面抗原攜帶者，暫時(shí)不需要治療，但需定期監測，一旦出現HBV-DNA升高，并有肝功能異常，則說(shuō)明該乙肝患者肝炎發(fā)作，需要盡快治療。